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交通事故理赔流程(太平洋保险公司交通事故理赔流程)

客服VX(coolfensi) 最新知识 2022-08-13 11:08:22 118

车祸保险理赔流程

交通事故理赔的流程为:

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(1)及时报案

请在确保人身安全的情况下立即拨打保险公司报案电话或有条件的也可通过微信等方式报案,保险公司理赔服务人员将询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导您拨打报警电话,紧急情况下请先拨打报警电话。

(2)查勘定损

接到报案后,保险公司将指派理赔人员或委托的公估机构到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。

(3)提交索赔

索赔权益人根据保险公司告知内容提交索赔所需的全部材料,保险公司及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下保险公司将及时通知索赔权益人补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下保险公司将及时进行调查核实。

(4)审核计算

在索赔权益人提交的索赔材料真实齐全的情况下,保险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与索赔权益人/被保险人达成最终的赔偿协议。

(5)领取赔款

保险公司根据与索赔权益人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向索赔权益人支付赔款,涉及第三者责任的理赔甚至可以被保险人授权直接将赔款转账至第三方。

拓展资料:

保险是一个汉语词语,拼音是bǎo xiǎn,英文是Insurance或insuraunce ,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。

保险 ,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活"精巧的稳定器";从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。

车辆保险,即机动车辆保险,简称车险,也称作汽车保险。它是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。

汽车保险是财产保险的一种,在财产保险领域中,汽车保险属于一个相对年轻的险种,这是由于汽车保险是伴随着汽车的出现和普及而产生和发展的。同时,与现代机动车辆保险不同的是,在汽车保险的初期是以汽车的第三者责任险为主险的,并逐步扩展到车身的碰撞损失等风险。

我国广泛开展的一项险种,是以汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机等机动车辆作为汽车保险标的的一种保险。车辆保险具体可分商业险和交强险。商业险又包括车辆主险和附加险两个部分。

商业险主险包括车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险、全车盗抢险。

机动车辆损失险承保被保险车辆遭受保险范围内的自然灾害或意外事故,造成保险车辆本身损失,保险人依照保险合同的规定给予赔偿的一种保险。机动车辆第三者责任险,对被保险人或其允许的合格驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产损坏,依法应由被保险人支付的金额,也由保险公司负责赔偿。

交通事故理赔流程(太平洋保险公司交通事故理赔流程) 第1张

交通事故发生后,保险公司的赔偿流程是什么

理赔顺序是:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。

车主在理赔时的基本流程:1.出示保险单证;2.出示行驶证;3.出示驾驶证;4.出示被保险人身份证;5.出示保险单;6.填写出险报案表;7.详细填写出险经过;8.详细填写报案人和驾驶员和联系电话;9.检查车辆外观 ,拍照定损;10.理赔员带领车主进行车辆外观检查;11.根据车主填写的报案内容拍照核损;12.理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;13.交付维修站修理;14.理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;15.车主签字认可;16.车主将车辆交于维修站维修。

1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

(1)出险后 ,客户向保险公司理赔部门报案;

(2)内勤接报案后 ,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);

(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费 ,要求客户填写《出险立案查询表》 ,予以立案(如电话、传真等报案 ,由检验人员负责要求客户填写) ,并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证 ,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案 ,由检验人员负责);

(6)通知检验人员 ,报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。

2.查勘定损

(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验 ,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);

(2)要求客户提供有关单证;

(3)指导客户填列有关索赔单证.

3.签收审核索赔单证

(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证 ,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户 ,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后 ,将黄色联交还被保险人;

(2)将索陪单证及备存的资料整理后 ,交产险部核赔科。

4.理算复核

(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核 ,单证手续齐全的在交接本上签收;

(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕 ,交核赔科负责人复核。

5.审批

(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;

(2)超产险部权限的逐级上报。

6.赔付结案

(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号 ,将赔款收据和计算书交财务划款;

(2)财务对赔付确认后 ,除陪款收据和计算书红色联外 ,其余取回。

交通事故快速理赔处理流程有哪些呢

一、交通事故快速理赔处理流程

1、如两辆车发生轻微交通事故 ,双方先要立即停车打开双闪灯 ,然后下车检查车辆损失情况。

2、在查验完车辆损失后 ,双方当事人要互相查验证件 ,包括驾驶证、行驶证 ,还有交强险标志 ,车辆检验合格标志。

 3、如双方不能确定责任 ,可以取证 ,比如拍照 ,或用粉笔等对车辆位置进行标画。

 4、双方将车开走或将车挪到不影响道路正常行驶的位置 ,再协商事故责任 ,填写快速处理单 ,向保险公司电话报案。

5、按照双方协商的责任 ,无责方去责任方的保险公司办理保险理赔的相关事宜。

二、交通事故快速理赔技巧有哪些

 1、先要找出5个基本条件。交通事故 ,90%都是没有人员伤亡、财产损失小的交通事故 ,快速理赔大大简化了事故处理及理赔程序。要想走快速理赔 ,同时还要未碰撞水、电、通讯、道路交通等公共设施;且双方车辆手续齐全。

2、谁的责任要分清。对于一方当事人有下列行为之一:追尾、逆行、倒车、溜车、违反规定开关车门、违反交通信号、未按规定让行以及依法应负全部责任的其他行为时 ,而另一方当事人没有上述行为 ,有的一方负此交通事故全部责任。

理赔是保险公司执行保险合同 ,履行保险义务 ,承担保险责任的具体体现。理赔工作做得好 ,被保人的损失才可能得到应有的补偿 ,保险的职能作用才可能发挥 ,社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障 ,保险公司的信誉才可能提高;车损事故发生后 ,可当场划定事故责任不需要等待很长时间 ,事故责任认定越快 ,理赔等时间越快。

交通事故保险理赔流程是什么

交通事故保险理赔流程分为标准流程和简易处理流程,标准流程如下:

1.报案。事故发生后,投保人应当在第一时间向事故发生地公安交通管理部门报案,并保护现场,抢救伤员,采取合理、必要的施救和保护措施,防止或是减少损失,同时应当在48小时内通知保险公司。否则保险公司有权拒赔。

2.勘验并定损。事故发生后,投保人应当积极协助保险人进行现场查勘,保险公司到事故现场对车辆进行勘验、拍照,并确定损失。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门在10日内给出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后给出认定书。

3.办理理赔。投保人携带行驶证、保险合同和交通事故责任认定书等相关证件,前往保险公司办理理赔手续。保险公司应当在48小时内对车辆进行定损,投保人应当在保险公司完成定损工作后,才能修理车辆。保险公司定损后,应出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。

4.确认理赔。投保人对车辆定损清单没有异议,即可签字生效,作为保险公司理赔的依据。将相关凭证交给保险公司。

5.保险赔付。达成协议后,保险公司应在承诺时效内支付保险赔偿金。

如果对定损清单存在争议应该怎么办?

理赔出现争议,首先应当进行协商,从而达成事故理赔协议,协商失败后,可以进行投诉,并提交保险单载明的仲裁委员会仲裁,或是向中华人民共和国人民法院起诉。

如果签署了放弃索赔申请书,还可以找保险公司赔偿吗?

放弃索赔的同时,影响了保险公司的代位求偿权。因此,不可以再向保险公司主张权利了。

交通事故伤者理赔流程

一、交通事故人伤理赔的流程

(一)登记客户信息(被保险人和伤者的姓名,电话,车牌号)。

(二)询问。

1、询问对方是否为客户,是否报案认定交通事故,保险公司是否已经查勘定损。

2、询问客户是否在其他柜台理赔。

3、询问客户是否有车损,车辆是否修理结束,车辆定损后修理结束方能处理人伤。

4、询问客户伤者是否治疗结束,治疗结束方能理赔。

5、询问客户是否为被保险人本人,若为代理,需提供相关的授权。

(三)填单证。让客户填写必要单证(索赔申请书,赔款通知书,注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章)

(四)打印代抄单。核查保单,打印报案记录代抄单、车辆损失确认单,同时让客户自己算清各种费用数额。

(五)收件。

(六)核查。

(七)出具调解协议书。

1、原则上款项只能打给被保险人。

2、需要被保险人和伤者分别打款时,需要特别注意。要在调解协议中特别注明。

3、被保险人是单位的,需要打到单位账户,否则由单位出具划款说明书,并盖公章。

(八)写结案报告(写明数额扣减的公式,及调解难点)。

(九)及时上系统查询理赔是否划账。

二、交通事故伤人理赔需提交的材料

被保险人提供:

1、交通事故认定书,确定责任分摊,特别注意车损的理算。

2、索赔申请书,客户没有填写的,让客户自己填好,需要盖章的让客户回公司对“被保险人”处盖章,同时要客户填写赔款通知书四联单。

3、驾驶证正副本,行驶证正副本、身份证,银行卡正反面复印件,肇事者与被保险人为同一人时。

4、驾驶员的驾驶证正副本(注意A、B照需体检回执),行驶证正副本(注意审核日期),身份证正反面复印件,收取被保险人的身份证,银行卡正反面复印件。

5、营运车辆的营运证,出租车司机的服务证。

6、人调协议。

7、赔偿凭证或者收条。

8、本车车损发票(注意保险险种和责任划分)。

9、 拖停费发票(本车需证明必须拖车)。

10、 肇事者本人受伤的,病历,医疗发票,报告单,住院清单。

伤者提供:

1、病历。

2、医疗发票。

3、住院清单。

4、出院小结。

5、拍片子报告单。

6、护理证明(医嘱和护工证明或者亲属的误工证明)。

7、误工证明(医嘱和病假条,扣减证明,工资单,完税证明)。

8、交通费发票。

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